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Replacement Parts Order Form / Formulario para ordenar piezas de repuesto

Model Number -

No de modelo

Date of Manufacture -

Fecha de fabricación

Total -

Total

Shipping & Handling* -

Gastos de envío

*: $5.00

Sales Tax** -

Impuestos

**:

Total Due -

Total a pagar

*$15.00 outside the continental U.S.

*U.S. $15,00 para fuera de continente de EE.UU

**NC Residents Only 7%

**Residentes de North Carolina nomas 7%

❑

Check or money order (in US dollar) enclosed (payable to Kolcraft

Enterprises, Inc.)

Cheque o giro adjunto (a nombre de Kolcraft Enterprises, Inc.)

❑

Charge to credit card

Cargar a la tarjeta de crédito

❑ Visa ❑ Mastercard

Account# -

Cuenta No

Expiration Date -

Fecha de vencimiento

Signature -

Firma

Ship to -

Enviar a

Name - Nombre

Address - Dirección

City, State, Zip - Ciudad, Estado, Código postal

(( ))

Telephone - Telefóno

Email Address - Dirección Email

Complete the following form. Your

model number and date of manufacture

must be included on the form to ensure

proper replacement parts.

Complete el siguiente formulario. Debe

incluir en el formulario el número de su

modelo y fecha de fabricación para

asegurarse de que obtiene las piezas de

repuesto adecuadas.

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